抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022「第2版：部分改訂（ボリコナゾール更新版）」へ戻る
1. ボリコナゾール
CQ2, 9, 10を除き全面改訂
2. アミノグリコシド
| CQ4. 推奨される TDM の目標濃度は？ 1．GM/TOB |
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|---|---|
| 【旧】 | c.グラム陽性菌に対する併用治療（感染性心内膜炎）に GM を使用する場合，Cpeak は3～5 μg/mL を目標とする。 |
| 【新】 | c.グラム陽性菌に対する併用治療（感染性心内膜炎）に GM を 3 分割で使用する場合，Cpeak は3～4μg/mL を目標とする。 |
| それに合わせ「CQ5．推奨される初期投与設計は？」の「表1.各アミノグリコシド系薬における初期投与設計と目標Cpeak、血中トラフ濃度」も修正。 GM/TOB、グラム陽性菌に対する併用治療（GMのみ適応）、TDM目標値 (μg/mL) ピーク |
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|---|---|
| 【旧】 | 3～5 |
| 【新】 | 3～4 (3分割) |
| CQ6. 感染性心内膜炎や低用量使用（相乗効果を期待してβ―ラクタム系薬と併用，尿路感染）において推奨される目標血中濃度と投与設計は？ | |
|---|---|
| 【旧】 | a. グラム陽性菌にたいする併用療法（感染性心内膜炎）にGMを使用する場合、Cpeakは3～5µg/mL、トラフ値は1＜µg/mLを目標とする（表1） |
| 【新】 | a. グラム陽性菌に対する併用治療（感染性心内膜炎）にGMを使用する場合，3分割投与におけるCpeakは3～4 μg/mLを目標とするが，単回投与でのCpeakに関する報告はない。投与方法にかかわらずトラフ値は＜1 μg/mLを目標とする（表1） |
3. バンコマイシン
| 3．腎障害患者（TDM のタイミング/TDM の目標値/投与設計） 表4. 腎機能別VCM投与設計ノモグラムの数値に一部誤りがあったため修正。 CLcr 80 mL/min，体重 80 kg，70 kg，60 kg の AUC24-48 h |
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|---|---|
| 【旧】 | 496 |
| 【新】 | 505 |
最終更新日：2022年12月23日
